:::Federación Deportiva de Ajedrez :::

Confirmación de participación al Panamericano de Brasil

Se recuerda a todos los clasificados al Panamericano Juvenil de Ajedrez que hasta el día 09 de julio tienen plazo para confirmar su participación, de modo tal que la Federación Deportiva Peruana de Ajedrez confirme a la Federación Brasilera de Ajedrez el día 10 la lista de todos participantes y acompañantes peruanos en el Panamericano juvenil.

Se recuerda a todos los clasificados al Panamericano Juvenil de Ajedrez que hasta el día 09 de julio tienen plazo para confirmar su participación, de modo tal que la Federación Deportiva Peruana de Ajedrez confirme a la Federación Brasilera de Ajedrez el día 10 la lista de todos participantes y acompañantes peruanos en el Panamericano juvenil.

Para este efecto deben necesariamente confirmar su participación al siguiente correo electrónico: federacionperuanadeajedrez@hotmail.com indicando los siguientes datos:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL DEPORTISTA
Elo FIDE
ID (Código FIDE)
Fecha de nacimiento
Copia del DNI y/o pasaporte
Lugar de procedencia
Categoría en la que clasificó
Nombre del acompañante del menor Nº Pasaporte
Correo electrónico del padre o madre
Teléfonos

CARTA DE RESPONSABILIDAD POR LA SALUD E INTEGRIDAD DE MI MENOR

Por medio de la presente los suscritos, en nuestra condición de padres del menor (Indicar nombres y apellidos completos)______________________________________ quien ha clasificado al Panamericano Juvenil de Ajedrez a realizarse en la ciudad de Bento Gonzalvez – provincia de Río Grande do Sul – Brasil del 01 al 08 de agosto manifiesto lo siguiente:

1.- Que, mi menor se encuentra en perfecto estado de salud pero aún así me comprometo a realizarle las evaluaciones médicas necesarias que garanticen su integridad cuando efectúe su viaje a Brasil.

2.- Que, he decidido la participación de mi menor en virtud a la clasificación obtenida en el Campeonato Nacional Juvenil, sin embargo, he sido debidamente informado del carácter voluntario de participación de mi menor en su condición de deportista extra, designando en tal sentido a una persona mayor de edad como acompañante para que se ocupe íntegramente de los cuidados de mi menor durante el viaje de participación deportiva, cumplo de este modo en mencionar que el adulto responsable del cuidado de mi menor es el Sr.(a). ___________________________________ el cual esta identificado con DNI ____________________

3.- Que, he sido debidamente informado que la delegación oficial, no cuenta con todos los recursos logísticos para una optima atención personal a todos los jóvenes y niños, de modo tal que su actuación esta focalizada a los ámbitos técnicos deportivos

La presenta es firmada por los padres del menor indicándose el numero de DNI e imprimiéndose la huella digital, el original de este documento será remitido obligatoriamente a la FDPA antes del viaje

Firma del Padre Firma de la Madre
DNI. DNI.

El Perú

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